arrIBA - contact

Home
Het onderzoek
Over het onderzoek Informatie voor patiënten Informatie voor controle-deelnemers
Het onderzoeksteam
Onderzoekers Onderzoeksassistenten Ervaringsdeskundigen Key players
Nieuws
Contact/meedoen

Wilt u extra informatie? Heeft u nog vragen over het onderzoek of wilt u zich aanmelden?

Vul dan aub onderstaande informatie in. Wij nemen zo spoedig mogelijk contact met u op.

Uw naam*
Hoe wilt u het liefst benaderd worden?

E-mailadres*

Telefoonnummer*(inclusief netnummer zonder spaties of streepjes, bv 0206245678)

Adres*

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode*

Stad*

Uw bericht*:

Door op Verstuur te drukken gaat u akkoord dat wij uw persoonsgegevens gebruiken om contact met u op te nemen. Uiteraard gaan wij zorgvuldig met uw gegevens om; zie ook onze privacyverklaring

©2019 - Wolf & Koenen